Was ist eine Hormontherapie bei Brustkrebs?

08. August 2022

BYRonda Wendler

Hormone steuern nahezu alle unsere Körperfunktionen, von Wachstum und Entwicklung bis hin zu Emotionen, sexueller Funktion und sogar Schlaf. Aber auch Hormone, die natürlicherweise in unserem Körper vorkommen, können das Wachstum bestimmter Brustkrebsarten fördern. Wir haben mit der Brustonkologin Rachel Layman, MD, gesprochen, um mehr über die Hormontherapie bei Brustkrebs zu erfahren, die die krebsfördernde Wirkung von Hormonen stoppen oder verlangsamen kann.

Die Hormontherapie ist eine Behandlungsform, die dem Brustkrebs Östrogen und Progesteron entzieht, die beiden wichtigsten weiblichen Hormone, die er zum Überleben und Wachstum benötigt.

Östrogen und Progesteron werden im Blutkreislauf transportiert. Wenn sie auf eine Brustkrebszelle stoßen, heften sie sich an Proteine, sogenannte Hormonrezeptoren, auf der Zelloberfläche. Diese Verbindung fungiert als „Einschalter“ und löst das Wachstum der Krebszelle aus. Ziel der Hormontherapie ist es, die Anlagerung von Hormonen an Krebszellen zu verhindern, wodurch den Krebszellen der Treibstoff entzogen wird, den sie zum Wachstum benötigen.

Werden alle Brustkrebserkrankungen durch Hormone verursacht?

Nein, aber die meisten sind es. Etwa 70 % aller Brustkrebserkrankungen sind für ihr Wachstum auf Östrogen oder Progesteron angewiesen.

Diese hormonabhängigen Brustkrebsarten werden „hormonsensitiv“ genannt. Das bedeutet, dass sie entweder Östrogenrezeptor-positiv oder Progesteronrezeptor-positiv sind, je nachdem, mit welchem Hormon sie in Verbindung stehen. Einige Krebszellen haben Rezeptoren für Östrogen, einige haben Rezeptoren für Progesteron und einige haben Rezeptoren für beides. 30 % der Brustkrebserkrankungen haben keine Hormonrezeptoren und profitieren nicht von einer Hormontherapie.

Wie funktionieren Hormontherapien bei Brustkrebs?

Hormontherapien reduzieren oder beseitigen den Kontakt zwischen Hormonen und Brustkrebszellen auf verschiedene Weise:

Wie und wann werden Medikamente zur Hormontherapie verabreicht?

Die meisten Hormontherapeutika werden als tägliche orale Pille eingenommen, einige werden in der Klinik jedoch auch als Injektion verabreicht.

Frauen beginnen in der Regel nach einer Operation zur Entfernung eines Brusttumors mit einer Hormontherapie. In der Regel nehmen sie Hormontherapeutika mindestens fünf Jahre und manchmal sogar zehn Jahre nach der Operation ein, je nachdem, wie wahrscheinlich es ist, dass der Krebs wieder auftritt. In einigen Fällen wird vor einer Brustkrebsoperation eine Hormontherapie verabreicht, um den Tumor zu verkleinern und so die Entfernung zu erleichtern.

Frauen, die nicht gesund genug sind, um einer Operation standzuhalten, nehmen unter Umständen Medikamente zur Hormontherapie ein, bis sie wieder gesund genug sind, um sich einer Operation zu unterziehen. Durch die Behandlung wird der Krebs nicht beseitigt, aber er kann sein Wachstum stoppen oder ihn schrumpfen lassen, bis eine Operation durchgeführt werden kann.

Kann eine Hormontherapie Brustkrebs zusätzlich zur Behandlung verhindern?

Ja, Frauen, die eine Brustkrebsbehandlung abgeschlossen haben, wenden häufig eine Hormontherapie an, um ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Eine Hormontherapie trägt auch dazu bei, das Risiko, an Krebs in der anderen Brust zu erkranken, zu senken.

Ärzte empfehlen möglicherweise auch eine Hormontherapie für gesunde Frauen, bei denen in der Familie Brustkrebs aufgetreten ist oder bei denen genetische Mutationen ein erhöhtes Risiko für die Erkrankung aufweisen.

Wie wirksam ist eine Hormontherapie bei Brustkrebs?

Klinische Studien mit Brustkrebspatientinnen zeigen, dass eine Hormontherapie das Risiko, an Krebs zu erkranken oder erneut zu erkranken, insgesamt halbiert.

Welche Nebenwirkungen kann eine Hormontherapie haben?

Die möglichen Nebenwirkungen einer Hormontherapie hängen weitgehend vom jeweiligen Medikament oder der Art der Behandlung ab. Zu den häufigen Nebenwirkungen aller Hormontherapien gehören:

Weniger häufige, schwerwiegendere Nebenwirkungen einiger Hormontherapeutika können sein:

Ist eine Hormontherapie dasselbe wie eine Hormonersatztherapie?

Nein, die beiden sind Gegensätze. Die Hormontherapie blockiert oder entfernt Hormone zur Behandlung von Brustkrebs, während die Hormonersatztherapie dem Körper Hormone zuführt, um den Auswirkungen der Menopause entgegenzuwirken. Bei der Hormontherapie bei Brustkrebs handelt es sich eigentlich um eine „Antihormontherapie“ oder „Hormonblockertherapie“.

Was raten Sie Menschen, die eine Hormontherapie zur Behandlung von Brustkrebs in Betracht ziehen?

Die Entscheidung für eine Hormontherapie bei Brustkrebs kann eine komplexe Entscheidung sein. Die Art der Therapie, die Sie erhalten, hängt möglicherweise vom Stadium Ihrer Erkrankung ab, davon, ob Sie sich in den Wechseljahren befinden und ob Sie Kinder haben möchten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten, um die beste Entscheidung für Sie zu treffen.

Fordern Sie online oder telefonisch unter 1-877-632-6789 einen Termin bei MD Anderson an.

Klinische Studien mit Brustkrebspatientinnen zeigen, dass eine Hormontherapie das Risiko, an Krebs zu erkranken oder erneut zu erkranken, insgesamt um etwa die Hälfte senkt.

Rachel Layman, MD

Arzt

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