Verursachen Abnehmmedikamente wie Ozempic Haarausfall?

24. Mai 2023 – Sollten Sie sich Sorgen über Haarausfall machen, wenn Sie Mounjaro, Ozempic oder Wegovy zur Gewichtsreduktion einnehmen – wie kürzlich von einigen Leuten in den sozialen Medien behauptet und in Nachrichtenberichten berichtet wurde?

Der Konsens unter den Dermatologen und Endokrinologen, die WebMD kontaktiert hat, ist Nein.

Es sei Sache des Einzelnen, die Vorteile der Behandlung von Fettleibigkeit gegen die Risiken der Therapie abzuwägen, einschließlich des geringen Risikos, vorübergehenden Haarausfall zu entwickeln, sagt ein Experte.

Mounjaro, Ozempic und Wegovy

Von diesen drei neueren Medikamenten hat die FDA nur das Medikament Semaglutid (Wegovy) zur Gewichtskontrolle zugelassen – speziell für Menschen mit Fettleibigkeit oder Übergewicht und mindestens einer gewichtsbedingten Störung wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und Übergewicht Cholesterin – mit einer Dosierung von bis zu 2,4 Milligramm wöchentlicher Injektion.

Als der Vorrat an Wegovy kurz nach seiner Verfügbarkeit knapp wurde, griffen einige Menschen auf das gleiche Medikament Semaglutid zurück, das jedoch als Ozempic gegen Typ-2-Diabetes vermarktet wird und in Injektionen von bis zu 2 Milligramm pro Woche verabreicht wird, oder auf Tirzepatid (Mounjaro). ). Tirzepatid ist in den USA zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassen, jedoch noch nicht zur Gewichtsabnahme.

Es wird weiterhin über Engpässe bei Wegovy berichtet.

In den klinischen Studien mit diesen Medikamenten war Haarausfall eine seltene Nebenwirkung. Tatsächlich kam es nach einer bariatrischen Operation häufiger vor.

In klinischen Studien berichteten 3 % der Patienten unter Wegovy im Vergleich zu 1 % der Patienten unter Placebo über Haarausfall. Haarausfall wurde in klinischen Studien mit Ozempic bei Typ-2-Diabetes nicht als Nebenwirkung berichtet. In einer klinischen Studie mit Tirzepatid zur Gewichtsreduktion bei Fettleibigkeit berichteten 5,7 % der Patienten, die die höchste Dosis (eine 15-Milligramm-Injektion einmal wöchentlich) einnahmen, über Haarausfall, verglichen mit 1 % der Patienten, die ein Placebo erhielten.

Im Gegensatz dazu ergab eine Überprüfung von 18 überwiegend Beobachtungsstudien, dass 57 % der Patienten nach einer bariatrischen Operation Haarausfall hatten.

Ist es das Medikament oder der schnelle Gewichtsverlust?

Keiner der für diese Geschichte konsultierten Experten hatte Patienten gesehen, die wegen Haarausfall während der Einnahme dieser Medikamente zur Gewichtsabnahme zu ihnen kamen.

„Ich habe keine Patienten gesehen, die über Haarausfall durch diese Medikamente geklagt haben, aber vielleicht ist es nur eine Frage der Zeit“, sagte Lynne J. Goldberg, MD, Professorin für Dermatologie, Pathologie und Labormedizin an der Boston University School of Medicine und Direktorin der Haarklinik am Boston Medical Center.

„Einige meiner Patienten verlieren Haare, wenn sie Gewicht verlieren, im Allgemeinen als Folge des Gewichtsverlusts selbst und nicht als Nebenwirkung dieser Medikamente“, sagte Dr. Katharine H. Saunders, Ärztin für Adipositasmedizin und Mitbegründerin von Intellihealth und Assistenzprofessor für Medizin an der Weill Cornell Medicine in New York City.

„Haarausfall durch schnellen Gewichtsverlust kommt sehr häufig vor und ist nicht unbedingt eine Nebenwirkung des Medikaments selbst, sondern eher eine Folge davon, wie schnell der Gewichtsverlust erfolgt“, sagte Dr. Susan Massick, außerordentliche Professorin für Dermatologie an der Ohio State University und ein Dermatologe am Wexner Medical Center der Schule.

„Haarausfall ist schwierig“, sagte Anne Peters, MD, Direktorin der Clinical Diabetes Programs der University of Southern California. „Gewichtsverlust und/oder eine Ernährungsumstellung führen zu Haarausfall. Stress kann Haarausfall verursachen. Daher ist es schwierig, Gewichtsverlust von der Wirkung von Medikamenten zu trennen.“

Stressabbau durch schnellen Gewichtsverlust

Der Haarausfall scheine mit einem schnellen Gewichtsverlust verbunden zu sein, waren sich die Experten einig.

„Es ist selten, aber wir können Patienten sehen, die eine Periode diffusen Haarausfalls haben, der als Telogen-Effluvium oder ‚Stressabbau‘ bezeichnet wird, mit schnellem Gewichtsverlust“, sagte Dr. Michael A. Weintraub, Endokrinologe an der NYU Langone Health in New York City.

Dieser Haarausfall trete während eines stressigen Ereignisses auf, das entweder körperlicher (Operation, Schwangerschaft, Krankheit) oder emotionaler Natur sei, sagte Weintraub, Assistenzprofessor an der NYU Grossman School of Medicine.

Haarausfall aufgrund eines schnellen Gewichtsverlusts könnte durch ein Medikament gegen Fettleibigkeit verursacht werden, er könne aber auch bei anderen Behandlungen gegen Fettleibigkeit auftreten, beispielsweise bei einer bariatrischen Operation oder sogar bei drastischen Ernährungsumstellungen, sagte er. Der Haarausfall ist typischerweise nur von kurzer Dauer und reversibel.

Etwa 80 bis 85 % der Haare befinden sich in der Anagenphase (Wachstumsphase), etwa 5 % in einer Übergangsphase (Katagenphase) und der Rest befindet sich in der Telogenphase (Ruhe- oder Haarausfallphase), sagte Messick. Beim Telogen-Effluvium werden Haare, die sich normalerweise in der Wachstumsphase befinden, plötzlich in die Telogen-Phase versetzt und führen zu schnellem Haarausfall.

„Telogen-Effluvium kann durch schnellen Gewichtsverlust, größere Operationen, schwere COVID-Infektion, hohes Fieber oder Tod in der Familie verursacht werden“, sagte sie. „Sie werden durch Telogen-Effluvium keine Glatze bekommen, aber Sie werden möglicherweise feststellen, dass Sie eine beträchtliche Menge an Haaren verlieren“, viel mehr als der normale Verlust von bis zu 100 Haaren pro Tag.

„Ich berate meine Patienten über die Möglichkeit eines Haarausfalls, bevor sie sich einer bariatrischen Operation unterziehen“, sagte Saunders. „Im Allgemeinen überwiegen die gesundheitlichen Vorteile von Gewichtsverlust und Gewichtserhaltung das Risiko eines vorübergehenden Haarausfalls.“

Mangelernährung und Unterernährung können ebenfalls zum Haarausfall beitragen, und Eisenmangel sei manchmal die Ursache, sagte sie.

„Wenn jemand Angst vor Haarausfall im Zusammenhang mit Gewichtsverlust hat, sollte er seinen Arzt aufsuchen“, sagte Peters. „Insbesondere wenn sie Schilddrüsenhormone einnehmen, sollten die Werte nach der Gewichtsabnahme erneut getestet werden.“

„Haarausfall tritt nach einer bariatrischen Operation häufiger auf als nach Medikamenten gegen Fettleibigkeit“, sagte Weintraub, und es ist unklar, ob dies daran liegt, dass der Gewichtsverlust nach der Operation dramatischer ist und somit eine größere Stressquelle darstellt, oder an einem Nährstoffmangel oder ähnlichem sonst ganz.

Eisen- und Vitamin-D-Mangel seien die häufigsten Nährstoffmängel, die Haarausfall verursachen können, sagte er.

Langsamer und stetiger Gewichtsverlust statt schnell

„Ich würde vorschlagen, dass die Patienten versuchen, den Gewichtsverlust langsam und stetig und nicht schnell zu halten“, sagte Goldberg, „und jedem Vitamin-/Mineralstoff-Ergänzungsplan folgen, der ihnen gegeben wird. Patienten mit bariatrischer Operation erhalten Ernährungsberatung und einen Ergänzungsplan.“ "

" Befolgen Sie eine ausgewogene Ernährungsstrategie mit reichlich Eiweiß, Gemüse und etwas Obst“, sagte Saunders. Gesundheitsdienstleister sollten Labortests überwachen, um Vitaminmangel festzustellen und zu behandeln, und registrierte Ernährungsberater können entscheidend sein, um die richtige Ernährung sicherzustellen. Sie berät Patienten : „Finden Sie Bewältigungsstrategien, um Stress abzubauen und ausreichend Schlaf zu bekommen.“ Wenn der Eisenspiegel niedrig ist, beginnen Sie unter Aufsicht Ihres Arztes mit einer Eisenergänzung.

„Einige meiner Patienten schwören auf Biotinpräparate, vorgeburtliche Vitamine oder Vitamine für Haare, Haut und Nägel“, fügte sie hinzu. Wenn der Haarausfall nicht aufhört, kann ein Dermatologe nach anderen Mitwirkenden suchen und Strategien zur Haarwiederherstellung besprechen.

Menschen, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen, benötigen eine lebenslange Vitaminergänzung und jährliche (oder häufigere) Labortests, stellte sie fest.

"„Bei beispielsweise einer bariatrischen Operation oder jeder Art von Ernährungsumstellung möchten Sie sicherstellen, dass Sie immer noch eine ausgewogene Ernährung beibehalten, unabhängig davon, ob es sich um Kalorien, Eiweiß, Eisen, Zink oder Vitamine (z. B. Vitamin D) handelt“, sagte Massick.

In ähnlicher Weise rät Peters: „Ich würde sagen, dass Sie eine normale, gesunde Ernährung beibehalten sollten, auch wenn Sie weniger essen. Treiben Sie Sport. Machen Sie all diese gesunden Dinge. Die tägliche Einnahme eines Multivitaminpräparats ist keine schlechte Idee. Sprechen Sie mit einem Ernährungsberater. Nutzen Sie die Appetitunterdrückung von.“ das Medikament zur Kombination mit gesunder Ernährung.“

„Wenn jemand neuen Haarausfall hat, sollte er seinen Arzt aufsuchen, um alle möglichen Ursachen abzuklären“, sagte Weintraub. „Ihr Arzt kann die zugrunde liegenden Ursachen wie Schilddrüsenfunktionsstörung, Eisenmangel und Vitamin-D-Mangel untersuchen.“

Wenn das Muster des Haarausfalls jedoch fleckenweise auftritt, hat dies völlig andere Ursachen, die wahrscheinlich nichts mit den Medikamenten gegen Fettleibigkeit zu tun haben, und sollte untersucht werden.

Die Zusammenarbeit mit einem Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass Patienten ausreichend Proteine ​​und Nährstoffe erhalten, kann das Risiko für Haarausfall und andere Komplikationen senken, sagte Weintraub. „Dies ist besonders wichtig für bestimmte Formen der bariatrischen Chirurgie … da dies zu einer Malabsorption bestimmter Vitamine und Mineralien führen kann, die regelmäßig gemessen und ergänzt werden müssen.“

Wenn Sie mit der Einnahme von Medikamenten gegen Fettleibigkeit beginnen, schadet die Einnahme eines täglichen Multivitaminpräparats kaum, sagte er, und könne dazu beitragen, sicherzustellen, dass Sie wichtige Mineralien und Vitamine erhalten. Allerdings gibt es bisher keine Studien, die dies konkret untersucht haben.

„Letztendlich ist es wichtig, den Nutzen von Medikamenten gegen Fettleibigkeit gegen die potenziellen Risiken abzuwägen, wie wir es bei jedem medizinischen Eingriff tun“, sagte Weintraub.

„Der Zweck der Behandlung von Fettleibigkeit“, sagte er, „besteht darin, das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfällen und verschiedenen Krebsarten zu verringern. Es liegt am Einzelnen, diese Vorteile gegen die Risiken der Behandlung abzuwägen, einschließlich des geringen Risikos von.“ vorübergehenden Haarausfall entwickeln.“

QUELLEN:

The New England Journal of Medicine: „Tirzepatid einmal wöchentlich zur Behandlung von Fettleibigkeit.“

Adipositaschirurgie: „Haarausfall nach metabolischer und bariatrischer Chirurgie: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse.“

Lynne J. Goldberg, MD, Professorin für Dermatologie, Pathologie und Labormedizin, Boston University School of Medicine; Direktor, Haarklinik, Boston Medical Center.

Katharine H. Saunders, Ärztin für Adipositasmedizin, Mitbegründerin von Intellihealth; Assistenzprofessor für Medizin, Weill Cornell Medicine, New York, NY.

Susan Massick, MD, außerordentliche Professorin für Dermatologie, Ohio State University; Dermatologe, Ohio State Wexner Medical Center.

Anne Peters, MD, Direktorin, Clinical Diabetes Programs, University of Southern California, Los Angeles.

Michael A. Weintraub, MD, Endokrinologe, New York University Langone Health; Assistenzprofessor, NYU Grossman School of Medicine, New York, NY.