Kollagenpeptide können die Genesung von Parodontalpatienten verbessern: Studie

01.11.2022 – Zuletzt aktualisiert am 01.11.2022 um 10:46 GMT

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Kollagenpeptid-Nahrungsergänzungsmittel werden bereits als adjuvante Behandlung zur Linderung von Entzündungen bei chronischer Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis eingesetzt, die „gemeinsame Risikofaktoren und ätiologische Wege mit Parodontitis haben“, so die Autoren einer neuen Studie, die in Nutrients veröffentlicht wurde.

Allerdings gibt es auch breite Unterstützung für therapeutische Lösungen, die Entzündungen modulieren und krankheitsfördernde bakterielle Dysbiose nach mechanischer Plaque-Kontrolle reduzieren, schreiben sie.

„Dabei kann es sich um die systemische oder lokale Gabe von Medikamenten handeln, die die Entzündungsreaktion entweder hemmen oder deren Auflösung aktiv fördern, aber auch um gezielte Veränderungen in der täglichen Ernährung der Patienten oder den Konsum von Nahrungsergänzungsmitteln wie Probiotika oder Omega-3-Fettsäuren.“ "​

Professionelle mechanische Plaque-Kontrolle ist ein etablierter Ansatz zur Unterstützung der Mundhygiene, doch ein klinisch relevanter Anteil parodontaler Entzündungen bleibt nach der Behandlung bestehen, was sich in Blutungen beim Sondieren (BoP) äußert – und mit einem erhöhten Risiko für ein Wiederauftreten oder Fortschreiten der Krankheit verbunden ist, erklären die Autoren.

„In Interventionsstudien an Tieren und Menschen führte der Verzehr von Kollagenpeptiden mit hohem Gehalt an Hydroxyprolin, Glycin und Prolin zu einer verbesserten Wundheilung und der Behebung einer beeinträchtigten Funktion des Immunsystems“, sagen sie.

Die Forscher untersuchten daher die Auswirkungen der adjuvanten Einnahme eines kommerziell erhältlichen Kollagenpeptids bei Nachsorgepatienten. Zur Bestimmung der Auswirkungen wurden BoP-Parameter (primäre Ergebnisse) sowie Entzündungs-, Zahnfleisch- und Plaque-Score-Messwerte (sekundäre Ergebnisse) bewertet.

An der zweiarmigen, doppelblinden, randomisierten Studie nahmen 39 Patienten mit chronischer Parodontitis teil, die eine regelmäßige unterstützende Nachsorge in der Abteilung für Parodontologie des Universitätsklinikums Würzburg erhielten.

Um teilnahmeberechtigt zu sein, mussten die Patienten über mindestens 10 natürliche Zähne verfügen, eine Vorgeschichte von behandelter chronischer Parodontitis mit anschließender regelmäßiger unterstützender parodontaler Nachsorge haben und eine leichte bis mittelschwere chronische Gingivitis aufweisen.

Die Patienten nahmen drei Monate lang ein Testpräparat aus bioaktiven Kollagenpeptiden (Verisol B, Gelita AG, Deutschland) oder ein Placebo ein. Die Versuchspräparate waren in einzelnen Beuteln verpackt, die eine Tagesdosis von 5 g enthielten.

BoP und parodontale Entzündungen wurden zu Studienbeginn bewertet und nach Abschluss der Studie (Tag 90) erneut bewertet, einschließlich der Ergebnisse des Gingivaindex (GI), der Plaque-Kontrollaufzeichnung (PCR), der Zahnfleischrezession (REC) und der Sondierungstaschentiefe (PPD).

Bei der Neubewertung war der mittlere Prozentsatz der BoP-Stellen in der Testgruppe deutlich zurückgegangen (um 3 %), und die PISA-Werte (Parodontal Inflammed Surface Area) waren im Vergleich zum Ausgangswert deutlich niedriger. In beiden Gruppen wurden auch mittlere GI-Reduktionen festgestellt.

„Dies zeigt, dass die entzündungshemmende Wirksamkeit der adjuvanten Einnahme von Kollagenpeptiden bei der Kontrolle parodontaler Entzündungen mit den Vorteilen der adjuvanten Verwendung antimikrobieller Wirkstoffe vergleichbar ist, die in einer aktuellen Metaanalyse berichtet wurden“, sagen die Autoren.

Niedrigere PCR-Werte deuten darauf hin, dass die positive Wirkung von Kollagenpeptiden nicht in erster Linie auf einer verbesserten Plaque-Kontrolle beruhte, sondern „offenbar auf einer systemischen Immunmodulation und/oder der Auflösung krankheitsfördernder bakterieller Dysbiose beruht“.

Sie spekulieren, dass dies möglicherweise auf den hohen L-Arginin-Gehalt des in der Studie verwendeten Präparats (7,8 g/100 g) zurückzuführen ist, der die Bildung von Stickoxid (NO) fördert und Entzündungsepisoden lindert.

Die Ergebnisse deuten auf eine verbesserte entzündungshemmende Wirksamkeit von PMPR mit Nahrungsergänzung hin, wie sich an weniger BoP-Stellen zeigt, schlussfolgern die Autoren.

„Der Unterschied im primären Ergebnis war mit deutlich ausgeprägteren Verbesserungen der sekundären Ergebnisse von PISA und GI verbunden, was einem deutlich stärkeren Rückgang der gesamten parodontalen Entzündungslast entsprach.“​

Zukünftige Studien sollten jedoch eine größere Kohorte von Patienten mit höherer Entzündungslast und Beobachtungen über einen längeren Zeitraum einbeziehen, um die optimale Dosierung zu ermitteln, fügen sie hinzu.

Quelle: Nutrients​Online veröffentlicht, 25. Oktober 2022: http://doi.org/10.3390/nu14214473​„Auswirkungen eines spezifischen Kollagenpeptid-Nahrungsergänzungsmittels auf parodontale Entzündungen bei Nachsorgepatienten – eine randomisierte kontrollierte Studie“Autoren: Y. Jockel-Schneider et al.

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