Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Frauen

Jeder hat Testosteron. Bei Frauen und Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde (AFAB), macht Testosteron nur einen kleinen Teil ihrer Hormone aus, spielt jedoch eine entscheidende Rolle.

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Bei Frauen und Menschen mit AFAB trägt Testosteron dazu bei:

Testosteron ist ein Androgen (Sexualhormon), das in Ihren Eierstöcken und Nebennieren produziert wird. Ein niedriger Testosteronspiegel kann Ihre Stimmung, Libido und die Gesundheit des Bewegungsapparates beeinträchtigen. Aber einem niedrigen Testosteronspiegel bei Frauen und Menschen wird häufig nicht viel Aufmerksamkeit geschenkt.

„Möglicherweise haben Sie Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels und einen niedrigen Testosteronspiegel in Ihrem Blut, aber es gibt kein definiertes ‚Testosteronmangelsyndrom‘ bei Frauen“, sagt die Endokrinologin Divya Yogi-Morren, MD. „Es ist etwas, das in der Endokrinologie und Allgemeinmedizin seit Jahrzehnten heftig diskutiert wird.“

Aber selbst wenn Ihr niedriger Testosteronspiegel nicht als Syndrom identifiziert wird, sind die Symptome real und manchmal behandelbar. Dr. Yogi-Morren erklärt, was Sie wissen müssen.

Die Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels können subtil sein, sagt Dr. Yogi-Morren. Das heißt aber nicht, dass sie unbehandelt bleiben sollten.

Hier sind einige häufige Anzeichen dafür, dass Sie möglicherweise einen niedrigen Testosteronspiegel haben:

Das häufigste Symptom eines niedrigen Testosteronspiegels ist eine sexuelle Dysfunktion, zu der Folgendes gehören kann:

Wenn bei Ihnen Anzeichen einer sexuellen Funktionsstörung auftreten, empfiehlt Dr. Yogi-Morren dringend, das Problem Ihrem Arzt mitzuteilen. Eine geringe Libido kann auch auf eine chronische Erkrankung wie Diabetes oder eine Schilddrüsenerkrankung hinweisen. Ihr Arzt möchte andere Erkrankungen ausschließen, um sicherzustellen, dass Sie die beste Behandlung für Ihre Symptome erhalten.

„Geringe Libido ist nicht etwas, worüber man immer reden kann, obwohl ein geringes sexuelles Verlangen bei AFAB-Menschen weit verbreitet ist“, gibt Dr. Yogi-Morren zu. „Und wenn Menschen darüber sprechen, verweist ihr Arzt sie möglicherweise an eine psychologische Beratung, anstatt auch nach körperlichen Ursachen zu suchen. Aber ein niedriger Testosteronspiegel und andere Hormone spielen eine wichtige Rolle bei der Libido und müssen vollständig untersucht werden.“

Ein niedriger Testosteronspiegel kann vage Symptome hervorrufen, die psychischen Erkrankungen ähneln. Psychische Beschwerden können auch auf sexuelle Funktionsstörungen zurückzuführen sein, die mit einem niedrigen Testosteronspiegel einhergehen.

Wenn der Testosteronspiegel niedrig ist, können Sie Folgendes verspüren:

Sexuelle Dysfunktion und psychische Probleme sind die beiden häufigsten Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bei Frauen und AFAB-Patienten. Aber sie sind nicht die einzigen Anzeichen.

Untersuchungen zeigen, dass Testosteron dazu beitragen kann, Ihr Gehirn vor kognitivem Verfall und der Entwicklung von Demenz zu schützen. Wenn die Werte niedrig sind, kann es zu einem Gefühl von Gehirnnebel kommen.

„Obwohl es kein sehr häufiges Symptom eines niedrigen Testosteronspiegels ist, fällt es manchen Menschen schwerer, sich zu konzentrieren“, bemerkt Dr. Yogi-Morren.

Andere, weniger häufige Anzeichen eines Testosteronmangels sind:

Wenn man die Ursache für einen niedrigen Testosteronspiegel kennt, kann dies Aufschluss über Behandlungsmöglichkeiten geben. Der Testosteronspiegel kann aus folgenden Gründen sinken:

Vor der Menopause produzieren Frauen und Menschen mit AFAB dreimal so viel Testosteron wie Östrogen. Das Alter ist die häufigste Ursache für einen Testosteronmangel. Die Testosteronproduktion nimmt wie Östrogen auf natürliche Weise mit zunehmendem Alter ab und nimmt vom Zeitpunkt Ihrer ersten Periode bis zum Eintritt in die Wechseljahre allmählich ab.

Mit 40 Jahren ist Ihr Androgenspiegel wahrscheinlich um die Hälfte gesunken. Nach den Wechseljahren stabilisiert sich laut Dr. Yogi-Morren Ihr Testosteronspiegel.

Ihr Körper produziert den größten Teil seines Testosterons an zwei Orten: Ihren Nebennieren und Eierstöcken. Bei manchen Menschen müssen jedoch die Eierstöcke entfernt werden, um eine Krankheit zu behandeln oder das Krebsrisiko während einer bilateralen Oophorektomie zu verringern.

„Immer wenn Sie die Eierstöcke entfernen“, erklärt Dr. Yogi-Morren, „entfernen Sie eine der Testosteronfabriken Ihres Körpers. Als Folge davon wird Ihr Testosteronspiegel von diesem Zeitpunkt an unter dem Normalwert liegen.“

Wie Ihre Eierstöcke sind Ihre Nebennieren ein Hauptproduzent von Testosteron (und anderen Hormonen). Wenn Sie an einer Nebenniereninsuffizienz leiden, produzieren Ihre Drüsen einige Hormone, darunter auch Testosteron, nicht in ausreichender Menge.

Eine Nebenniereninsuffizienz kann aufgrund einer Autoimmunerkrankung oder nach dem plötzlichen Absetzen von Steroidmedikamenten auftreten.

Ihre Hypophyse ist eine erbsengroße Drüse an der Basis Ihres Gehirns und produziert die Hormone, die andere Drüsen in Ihrem Körper anweisen, ihre Arbeit zu erledigen. Wenn Ihre Hypophyse nicht richtig funktioniert, stört sie viele der Drüsen, die sie kontrolliert. Eine dieser Drüsen ist Ihre Nebenniere, die Testosteron produziert.

„Hypopituitarismus ist eine seltene Erkrankung, die eine Unterfunktion der Hypophyse mit sich bringt“, erklärt Dr. Yogi-Morren weiter. „Und es hängt mit einem niedrigen Testosteronspiegel zusammen. Die Nebennieren können ihre Aufgabe nicht erfüllen, wenn die Hypophyse nicht die richtigen Hormone in der richtigen Menge freisetzt.“

Ein niedriger Testosteronspiegel kann eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein, wie zum Beispiel:

„Jedes Medikament, das Östrogen enthält, selbst die niedrigen Dosen, die für die Hormonersatztherapie nach der Menopause verwendet werden, können zu einem niedrigeren Testosteronspiegel führen“, sagt Dr. Yogi-Morren. „Wenn Sie Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels haben und östrogenhaltige Medikamente einnehmen, könnte dies die Ursache sein.“

Ein niedriger Testosteronspiegel kann bei Frauen und Menschen mit AFAB schwierig zu diagnostizieren sein. Die Symptome bleiben oft unerkannt oder werden fehldiagnostiziert, weil sie andere Erkrankungen imitieren wie:

Gesundheitsdienstleister können einen Bluttest verwenden, um die Menge an Androgenhormonen in Ihrem Blut zu messen. Aber sich ändernde Hormonspiegel können es schwierig machen, einen Androgenmangel genau zu erkennen. Der normale Bereich für Testosteron bei Frauen und Menschen mit AFAB liegt bei 15 bis 70 ng/dl, aber wo Sie innerhalb dieses Bereichs liegen, kann von Ihrem Alter und anderen Gesundheitsfaktoren abhängen.

Derzeit gibt es keine von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Testosteronersatztherapien zur Behandlung von AFAB bei Frauen und Menschen.

„Testosteronbehandlungen könnten die gewünschte Reaktion hervorrufen, beispielsweise eine Steigerung des sexuellen Verlangens“, berichtet Dr. Yogi-Morren. „Aber es gibt Nebenwirkungen wie verstärkte Akne, Haarwuchs und Stimmungsstörungen. Denken Sie daran, dass die Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit der Testosteronbehandlung bei Frauen sehr begrenzt sind. Es liegen keine Daten zur Langzeitanwendung vor.“

Der wirksamste Weg zur Behandlung eines Testosteronmangels besteht darin, die Ursache zu identifizieren und zu behandeln. Aber Ursachen wie das Altern sind nicht behandelbar. Wenn die Ärzte die Ursache nicht behandeln können, verlagern sie den Schwerpunkt auf die Behandlung der Symptome:

„Ein niedriger Testosteronspiegel hat normalerweise keine nennenswerten Folgen, solange Ihre anderen Hormone, insbesondere die anderen Androgene, im normalen Bereich liegen“, erklärt Dr. Yogi-Morren. „Aber stellen Sie sicher, dass Sie alle altersgemäß empfohlenen Richtlinien zur Gesundheitsvorsorge befolgen – insbesondere die Durchführung von Knochendichtetests und das Screening auf Osteoporose, da Testosteron eine große Rolle für die Knochengesundheit spielt.“