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Nov 02, 2023

Steroide und Blutzucker: Fragen und Antworten zu Diabetes

Von Gary Scheiner, MS, CDCES | 27. September 2022

Q: Ich habe gut behandelten Typ-1-Diabetes. Ich bekomme eine Steroidinjektion und habe gehört, dass es meine Blutzuckerkontrolle wirklich durcheinander bringen könnte. Was kann ich erwarten? Und was noch wichtiger ist: Was kann ich dagegen tun?

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A: Du hast richtig gehört. Bei allen Diabetikern (und auch bei denen ohne Diabetes) können Injektionen von Steroiden wie Kortison eine erhebliche Insulinresistenz verursachen, die eine Woche oder länger anhalten kann. Für jemanden wie Sie, der an Typ-1-Diabetes leidet, kann dies zu sehr hohen Glukosewerten führen. Das Gleiche kann bei der Einnahme von oralen Steroiden wie Prednison oder inhalativen Kortikosteroiden passieren.

Während es für Menschen mit Diabetes immer wichtig ist, ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, ist es noch wichtiger, den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten, wenn sie sich von einer Krankheit oder Verletzung erholen. Hohe Glukosewerte können den Heilungsprozess beeinträchtigen und zu längeren Genesungszeiten und einem erhöhten Infektionsrisiko führen.

In den meisten Fällen dauert es mindestens ein paar Stunden, bis sich Steroidmedikamente auf den Blutzuckerspiegel auswirken. Je nach Art und Dosis des Steroids erreicht die Wirkung in der Regel nach ein bis drei Tagen ihren Höhepunkt und lässt dann nach. Diejenigen, die wegen ihres Diabetes normalerweise kein Insulin einnehmen, benötigen möglicherweise für kurze Zeit nach der Einnahme eines Steroids Insulininjektionen. Bei Personen, die bereits Insulin einnehmen, kann es sein, dass die Basalinsulindosis über mehrere Tage hinweg angepasst werden muss. Möglicherweise sind auch zusätzliche Dosen von schnell wirkendem Insulin erforderlich, um erhöhte Glukosewerte auf den Normalwert zu senken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Diabetes-Betreuungsteam, bevor Sie Ihre Steroidinjektion erhalten, um einen Plan auszuarbeiten.

Möchten Sie mehr über Steroide und Diabetes erfahren? Lesen Sie „Der Zusammenhang zwischen Prednison und Diabetes“ und „Diabetes und Steroide: Können Menschen mit Diabetes diese Medikamente einnehmen?“

Gary Scheiner, MS, CDCES in den sozialen Medien

Der Inhaber und klinische Direktor von Integrated Diabetes Services LLC, einer Privatpraxis, die sich auf Fortbildung und Glukoseregulierung für Patienten spezialisiert hat, die eine intensive Insulintherapie erhalten. Scheiner, der seit 1985 an Typ-1-Diabetes leidet, war der AADE-Diabetespädagoge des Jahres 2014. Er ist der Autor von Think Like A Pancreas – A Practical Guide to Managing Diabetes With Insulin, Practical CGM, Diabetes-How To Help (A Guide to Caring for a Loved One With Diabetes), The Ultimate Guide to Accurate Carb Counting und Until Es gibt eine Heilung.

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