Kinderanästhesie: Was Eltern wissen sollten

15. Mai 2023

VON Molly Adams

Während der Krebsbehandlung können sich Patienten aus verschiedenen Gründen einer Narkose unterziehen. Eine Operation mag am naheliegendsten sein, aber Patienten benötigen möglicherweise auch eine Anästhesie, wenn ihnen ein Port gelegt wird, sie eine Biopsie erhalten oder sich sogar diagnostischen Bildgebungstests wie MRT- oder CT-Scans unterziehen.

Doch was passiert, wenn ein Kind oder ein junger Erwachsener eine Narkose benötigt?

„Kinder sind nicht nur kleine Erwachsene“, sagt Dr. Vivian Porche, Kinderanästhesistin. „Sie sind einzigartige Patienten mit einzigartigen Bedürfnissen.“

Als Kinderanästhesist verfügt Porche über eine spezielle Ausbildung und langjährige Erfahrung in der Behandlung von Kindern und jungen Erwachsenen. Sie weiß, was die Behandlung dieser Patienten so besonders macht.

Hier beantwortet sie vier häufig gestellte Fragen, die Eltern häufig haben, bevor ihre Kinder einer Narkose unterzogen werden.

1. Welche Art der Anästhesie wird bei pädiatrischen Patienten angewendet?

Die Art der Anästhesie, die Ihr Kind erhält, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter seinem Alter, der Diagnose und dem Eingriff, dem es unterzogen wird. Es gibt drei Hauptarten der Anästhesie:

Lokalanästhesie lindert Schmerzen in einem bestimmten Bereich, während die Patienten noch wach und aufmerksam sind. „Wenn Sie zum Zahnarzt gehen und betäubende Medikamente in den Mund bekommen, ist das eine örtliche Betäubung“, sagt Porche.

Durch die Regionalanästhesie wird ein viel größerer Bereich betäubt, beispielsweise der Bauch oder eine ganze Extremität. Die Epiduralanästhesie, die manchmal während der Geburt durchgeführt wird, ist eine Form der Regionalanästhesie.

Durch eine Vollnarkose werden die Patienten während der Behandlung eingeschläfert, um sicherzustellen, dass sie keine Schmerzen haben und sich nicht bewegen können. Dies wird bei bestimmten Operationen und anderen Eingriffen verwendet, bei denen der Patient über einen längeren Zeitraum völlig still sein muss.

Eine Anästhesie kann die Fähigkeit Ihres Kindes beeinträchtigen, selbstständig zu atmen, sodass es während der Behandlung möglicherweise intubiert werden muss.

„Wenn Sie wach sind, atmen Sie regelmäßig tief durch, um Ihre Lunge und Atemwege stark zu halten“, sagt Porche. „Aber wenn Sie sediert werden, muss Ihr Pflegeteam das möglicherweise für Sie tun.“

Während dieses Vorgangs führt ein Anästhesist einen Schlauch in die Atemwege Ihres Kindes ein, um den Sauerstofffluss durch die Lunge und andere lebenswichtige Organe aufrechtzuerhalten.

Dies ist besonders wichtig für pädiatrische Patienten, die schneller atmen als Erwachsene und deren Atemwege anders geformt sind.

„Säuglinge und Kinder haben einen viel höheren Kehlkopf als Erwachsene, daher erfordert die Intubation Geschick und Erfahrung“, sagt Porche.

Für die sicherste Behandlung sollten Eltern sich an ein Krebszentrum mit Erfahrung in der Behandlung und Sedierung pädiatrischer Patienten wenden, fügt sie hinzu.

2. Kann ich bei meinem Kind sein, während es sediert wird?

Bei MD Anderson darf in der Regel ein Elternteil oder eine Pflegekraft beim Patienten sein, bis der Eingriff beginnt. Von dort aus wird Ihr Kind während des gesamten Eingriffs vom Anästhesisten und einem zertifizierten Anästhesisten (CRNA) betreut. Diese geschulten Experten überwachen alle lebenswichtigen Funktionen und stellen sicher, dass es dem Patienten während der gesamten Behandlung gut geht.

Es kann für Sie beide beängstigend sein, Ihr Kind zu einem Eingriff gehen zu lassen. Als Mutter und Ärztin versucht Porche, mit Patienten so zu sprechen, wie sie mit ihren eigenen Kindern sprechen würde. „Ich sage ihnen, dass sie Medikamente bekommen werden, die ihnen helfen, ein Nickerchen zu machen, damit wir ihr Buh-Boo oder so etwas in Ordnung bringen können“, sagt Porche. „Ich werde ihnen etwas vorsingen oder ihre Haare streicheln, damit sie es sich bequem machen.“

Laut Porche gibt es für Kinder mit starken Angstzuständen andere Möglichkeiten, den Übergang zur Sedierung zu erleichtern. „Wir geben Kindern möglicherweise eine kleine Dosis Entspannungsmedikamente, um sie zu beruhigen, bevor sie eine Infusion erhalten, oder geben ihnen Lachgas, um die Reizwirkung zu lindern“, fügt sie hinzu.

3. Welche möglichen Nebenwirkungen kann eine Anästhesie bei Kindern haben?

Die Hauptnebenwirkung, die Patienten nach einer Anästhesie verspüren, ist Benommenheit. Ihr Kind wacht möglicherweise leicht desorientiert und müde auf. Porche sagt, das sei normal.

Wenn ein Patient intubiert wird, kann es für einige Stunden oder Tage nach der Behandlung zu Halsschmerzen oder kratziger Stimme kommen. In seltenen Fällen kann eine Anästhesie zu Übelkeit, Schwindel und einer abnormalen Herzfrequenz führen.

Einige Studien zeigen, dass eine wiederholte Anästhesie bei Patienten unter 3 Jahren langfristige Auswirkungen auf das Gehirn haben kann. Daher sagt Porche, dass junge Patienten nur so viel Medikamente erhalten sollten, dass sie sich während der Behandlung wohl fühlen.

Sprechen Sie mit dem Betreuungsteam Ihres Kindes, wenn Sie Bedenken hinsichtlich Nebenwirkungen haben.

4. Wie lange dauert es, bis mein Kind nach der Narkose aufwacht?

Je länger ein Patient in Narkose ist, desto länger kann es dauern, bis er aufwacht. Um ein negatives Erlebnis zu vermeiden, ist es am besten, die Kinder alleine aufwachen zu lassen.

Laut Porche ist es Eltern und Betreuern normalerweise gestattet, ihr Kind im Aufwachbereich zu sehen, sobald es aufwacht.

Patienten leiden manchmal unter einem sogenannten „Emergenzdelirium“, einem extremen Zustand der Verwirrung beim Aufwachen aus der Narkose. Kinder können schreien, weinen oder extrem aufgeregt sein. Versuchen Sie, sich keine Sorgen zu machen, sagt Porche. Dies kommt sehr häufig vor und sie werden sich im Allgemeinen beruhigen, wenn das Arzneimittel aus ihrem Körper ausgeschieden ist.

Abhängig von der Behandlung kann es sein, dass Ihr Kind kurz nach dem Aufwachen etwas zu essen oder zu trinken bekommt. Ermutigen Sie sie, den Empfehlungen ihres Pflegeteams zu folgen, um mit ihrem Eingriff die besten Ergebnisse zu erzielen.

„Es gibt keinen einheitlichen Ansatz für die Anästhesie bei Kindern“, sagt Porche. „Wir passen alles, was wir tun, an jeden Patienten an.“

Fordern Sie online oder telefonisch unter 1-877-632-6789 einen Termin bei MD Anderson an.

Kinder sind nicht nur kleine Erwachsene; Sie sind einzigartige Patienten mit einzigartigen Bedürfnissen.

Vivian Porch, MD

Arzt

Unsere Patienten sind auf Blut- und Blutplättchenspenden angewiesen.

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