Wie viele epidurale Steroidinjektionen sind im Leben sicher?

Einige Ärzte schlagen vor, dass Menschen nicht mehr als zwei oder vier epidurale Steroidinjektionen (ESIs) pro Jahr erhalten sollten. Andere sind sich jedoch einig, dass Menschen bis zu sechs Injektionen pro Jahr sicher erhalten können.

ESIs helfen, Schmerzen zu lindern, die durch Erkrankungen verursacht werden, die Reizungen und Entzündungen der Spinalnervenwurzel verursachen. Ärzte verwenden sie normalerweise zur Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rücken und Nacken.

Obwohl ESI Schmerzen nicht heilen können, helfen sie, sie für eine gewisse Zeit zu lindern.

Richtlinien zur Verwendung von ESI geben nicht an, wie viele im Laufe des Lebens sicher sind, Ärzte empfehlen jedoch normalerweise, die Anzahl der Injektionen, die eine Person pro Jahr erhält, zu begrenzen. Die sichere Anwendung von ESIs erfordert die Verschreibung der niedrigsten wirksamen Dosis.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie viele ESIs sicher sind.

Ärzte empfehlen, die Anzahl der epiduralen Steroidinjektionen (ESI), die eine Person pro Jahr erhält, zu begrenzen. Empfehlungen zur genauen Anzahl der Injektionen, die eine Person erhalten kann, hängen jedoch von der jeweiligen Situation ab.

Zu den Faktoren, die bestimmen, wie viel eine Person erhalten kann, gehören:

Während ESIs zur Behandlung von Rücken- oder Nackenschmerzen notwendig sein können, bergen sie bestimmte Risiken. Obwohl sie selten sind, können sie zu sofortiger Lähmung oder zum Tod führen. Andere Nebenwirkungen sind geringfügig oder verzögert.

Erfahren Sie mehr über ESIs.

Über die empfohlene Höchstdosis von ESIs haben sich die Ärzte noch nicht geeinigt. In der folgenden Tabelle sind die maximalen Jahresdosen für vier der häufigsten in Studien untersuchten ESI aufgeführt.

Die meisten medizinischen Fachkräfte erlauben bis zu vier ESIs pro Jahr. Ein kleiner Prozentsatz erlaubt sechs oder mehr Injektionen.

Mehrfach hohe Dosen können für bestimmte Personen zu große Risiken mit sich bringen, und die Nebenwirkungen von ESI hängen häufig von der Dosis ab. Es könnte sicherer sein, eine moderate statt einer hohen ESI-Dosis zu verwenden, wenn die Dosis immer noch hoch genug ist, um die Schmerzen zu lindern.

ESIs sind sicher, wenn sie von erfahrenen Fachleuten verabreicht werden. Allerdings bergen ESIs, wie alle Medikamente, Risiken.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat eine Warnung vor den seltenen, aber schwerwiegenden Auswirkungen, einschließlich des Todes, herausgegeben:

Diese Nebenwirkungen stammen jedoch aus Einzelberichten und nicht aus wissenschaftlichen Studien.

Die meisten Nebenwirkungen von ESIs sind geringfügig. Beispielsweise sind vasovagale Wirkungen wie blasse Hautfarbe, Benommenheit und Übelkeit häufige, aber geringfügige Nebenwirkungen.

Für Experten ist es schwierig zu wissen, ob Nebenwirkungen auf das Medikament oder den Injektionsvorgang zurückzuführen sind. Einige Ursachen für Nebenwirkungen bei ESI sind:

Bei jeder Injektion in die Wirbelsäule besteht die Möglichkeit, Blutgefäße und Wirbelsäulengewebe zu schädigen. Allerdings verringert eine Injektion durch einen zugelassenen und erfahrenen Arzt das Schadensrisiko einer Person. Bestimmte Personen, beispielsweise diejenigen, die Blutverdünner einnehmen, sind einem höheren Risiko ausgesetzt.

Bei einigen Menschen können auch verzögerte oder langfristige Nebenwirkungen von ESI auftreten. Dazu können gehören:

Vor Erhalt einer ESI müssen Personen aufgrund möglicher Sicherheitsbedenken eine schriftliche Einwilligung unterzeichnen.

Ärzte führen eine ESI an einem bestimmten Teil der Wirbelsäule durch. Konkret verabreichen sie die Injektion in den Epiduralraum, den Teil der Wirbelsäule, der mit kleinen Blutgefäßen und Fett gefüllt ist.

Menschen mit Schmerzen, die vom Rücken bis zum Gesäß oder vom Nacken bis zum Arm reichen, sollten einen Arzt aufsuchen.

Wenn eine Person eine ESI zur Schmerzbehandlung hatte, sollte sie ihren Arzt darüber informieren, ob diese ordnungsgemäß funktioniert oder nicht. Ihr Arzt verwendet möglicherweise Schmerzskalen, um den Schmerz einer Person zu kommunizieren und zu messen. Sie können damit die Dosis und Wirksamkeit von Medikamenten beurteilen.

Wenn die Schmerzen nach einer ESI anhalten oder sich verschlimmern, sollte eine Person sofort einen Arzt kontaktieren. Sie sollten auch einen Arzt über alle Nebenwirkungen informieren, die nach einem ESI auftreten.

Experten müssen noch ermitteln, wie viele ESIs im Leben eines Menschen sicher sind. Während die meisten weniger als vier pro Jahr empfehlen, erlauben einige möglicherweise mehr.

Mehrere Faktoren, die Ärzten bei der Entscheidung helfen, umfassen die Merkmale der Person, die die ESI erhält, ihre Krankengeschichte, den Grund für die ESI und ihre Erfahrung mit Steroiden und Opioiden.