Die Injektion von Kortikosteroiden kann die Verengung des medialen Gelenkraums und das Fortschreiten der Knie-Arthrose verstärken

Darbandi A, et al. Verengung des medialen Gelenkraums und Kellgren-Lawrence-Progression nach intraartikulären Kortikosteroid-Injektionen im Vergleich zu Hyaluronsäure-Injektionen und unbehandelten Patienten. Präsentiert auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America; 27. Nov. – Dez. 1. 2022; Chicago.

Darbandi A, et al. Verengung des medialen Gelenkraums und Kellgren-Lawrence-Progression nach intraartikulären Kortikosteroid-Injektionen im Vergleich zu Hyaluronsäure-Injektionen und unbehandelten Patienten. Präsentiert auf der Jahrestagung der Radiological Society of North America; 27. Nov. – Dez. 1. 2022; Chicago.

Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten, die Kortikosteroid-Injektionen erhielten, im Vergleich zu Patienten, die Hyaluronsäure-Injektionen erhielten, eine stärkere Verengung des medialen Gelenkraums und ein Fortschreiten der Knie-Arthrose aufwiesen.

„Weitere Untersuchungen sollten durchgeführt werden, um die möglichen Auswirkungen von [Kortikosteroid-Injektionen] auf das Fortschreiten der Arthrose zu untersuchen“, sagte Azad Darbandi, Forscher und Medizinstudent an der Chicago Medical School der Rosalind Franklin University of Medicine and Science, gegenüber Healio über die Ergebnisse, die bei der Radiological Society of vorgestellt wurden Nordamerika-Jahrestagung. „Darüber hinaus sollten weitere Untersuchungen durchgeführt werden, um den Nutzen von [Hyaluronsäure]-HA-Injektionen für die symptomatische Behandlung von Patienten mit Arthrose zu untersuchen.“

Darbandi und Kollegen identifizierten 210 Knie mit Arthrose, die Kortikosteroid-Injektionen erhielten, 59 Knie, die HA-Injektionen erhielten, und 6.827 Knie in der Kontrollgruppe. Die Forscher verglichen 50 Patienten pro Gruppe zu Studienbeginn hinsichtlich Alter, Geschlecht, BMI, Komorbiditäten, chirurgischen Eingriffen und semiquantitativen Bildgebungsergebnissen. Die Forscher sammelten Bildgebungsergebnisse, darunter Gelenkspaltverengung, Kellgren-Lawrence-Grad, Osteophytenbildung im medialen/lateralen Kompartiment von Tibia/Femur und Sklerose im medialen/lateralen Kompartiment von Tibia/Femur.

Nach 48 Monaten zeigten die Ergebnisse, dass Patienten in der Kortikosteroid-Gruppe im Vergleich zur HA-Gruppe und der Kontrollgruppe eine stärkere Kellgren-Lawrence-Progression der Knie-Arthrose aufwiesen. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass die Kortikosteroidgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe eine stärkere Verengung des medialen Gelenkraums aufwies.

„Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Kortikosteroid-Injektionen das radiologische Fortschreiten der Arthrose beschleunigten, insbesondere die Verengung des medialen Gelenkraums und die Kellgren-Lawrence-Einstufung, wohingegen Hyaluronsäure-Injektionen dies nicht taten“, sagte Darbandi. „Es ist wichtig zu beachten, dass die radiologische Progression nicht immer mit der klinischen Progression korreliert; die Ergebnisse legen jedoch nahe, dass weitere Untersuchungen hinsichtlich der Wirkung intraartikulärer Injektionen von Vorteil wären.“